医師偏在是正対策として、重要な改正が2026年4月に施行されました。都市部などの外来医師過多区域における新規開設の事前届出制、地域医療への参加要請と、院長に一定期間の保険診療経験を求める保険医療機関の管理者要件です。

対象地域の新規開設は事前届出制に

　都市部などの外来医師過多区域で無床診療所を新規開設（※）するには、6ヶ月前までに都道府県知事へ事前届出が必要になりました。

　そしてその届出内容に、新たに「その地域で不足している医療機能（夜間・休日診療、在宅医療、公衆衛生など）を提供する意向があるか」等が含まれました。

（※）診療所の移転や開設者の変更の場合も、新規開設に該当するため、注意が必要です。なお、従前担っていた地域の外来医療機能を引き続き行う旨の届出をした場合は、協議の場における確認が省略できます。

院長に、3年以上の保険診療経験

　保険医療機関の管理者（院長）になるための要件が新たに設けられました。若手医師の開業や事業承継に影響のある改正です。

　なお、緊急の承継など、やむを得ない理由がある場合にも認められる等、例外的な要件もあります。

　また、2026年4月1日時点で管理者である方は、その保険医療機関の管理者である限り、3年間は引き続き管理者であり続けることができる経過措置も設けられています。

　制度の詳細は、厚生労働省や各都道府県から公表されている情報をご確認ください。外来医師過多区域の指定状況や届出方法については、開設予定地を管轄する都道府県の最新情報もご確認ください。

［参考］
　厚生労働省「外来医療について」
　厚生労働省「第9回地域医療構想及び医療計画等に関する検討会資料（2026年1月16日）」
　厚生労働省「令和8年度診療報酬改定説明資料等」
　厚生労働省「保険医療機関の管理者の要件・責務について」